温州塑料挤出机设备厂家 体检发现十二指肠癌变 医生用内镜完成毫米级肿瘤“拆除”
近日,浙江医院消化内科团队成功为一名68岁患者实施内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术+胆胰管支架置入术。这场在“消化道关键枢纽”处开展的微创手术,不仅完整切除了肿瘤温州塑料挤出机设备厂家,更实现了术后快速康复,展现了消化内镜技术的与高。
老年患者遭遇“消化道危机”
李阿姨(化名)1个月前在浙江医院做胃镜检查,消化内科朱琴主任医师发现其十二指肠乳头肿大,进一步病理检查提示 “黏膜局灶腺体低级别上皮内瘤变”,考虑十二指肠乳头肿瘤,需进一步切除后明确质。
十二指肠乳头是胆总管、胰管的共同开口,位置深、解剖结构复杂,传统手术创伤大,甚至有些患者需要切除部分胰腺、十二指肠、胃等器官,而李阿姨同时并高血压、高脂血症等基础疾病,身体耐受有限。
针对李阿姨的病情温州塑料挤出机设备厂家,浙江医院消化内科、内镜中心主任冯玉良主任医师团队组织相关科室进行多学科讨论,通过胆胰声内镜、腹部增强CT等综评估后,明确肿瘤未侵犯胰胆管深层组织,决定采用ERCP(内镜逆行胰胆管造影)联内镜下十二指肠乳头切除术的微创方案 —— 既能完整切除肿瘤,又能大程度保留消化道功能。
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“听说传统手术创伤大,还要改道胆胰管,隔热条PA66我本来特别害怕。” 李阿姨回忆就诊时的顾虑,而消化内科团队的方案让她松了口气,“医生说可以用内镜做,不用开刀,我这才放下心来。”
内镜操作
为消化道肿瘤治疗提供新选择
手术由冯玉良带的内镜团队主导,在十二指肠镜下,医生先确认乳头肿瘤边界,使用圈套器完整套取肿瘤组织后电凝切除,同时完成胆管、胰管支架置入,确保胆胰液引流通畅。术中,团队凭借丰富的内镜操作经验,后用多枚钛夹夹闭创面,减少术后出血风险;李阿姨术后当天即可下床活动,无出血、胰腺炎等并发症出现。
在消化内科医护团队的精心护理下,李阿姨五天后康复出院,术后病理结果提示“管状、绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,局灶伴高级别上皮内瘤变,可辨切缘阴”,考虑十二指肠乳头早期癌,内镜下完整切除。
冯玉良指出,十二指肠乳头肿瘤由于位置特殊,曾是内镜手术的“高难度区域”。随着内镜技术的发展,浙江医院消化内科已成熟开展此类高难度内镜手术。相比传统开腹手术,内镜操作创伤更小,通过人体自然腔道操作,无腹部切口;恢复更快,术后当天即可下床活动,住院周期缩短50%以上;功能保留更完整,可避免胆胰管改道等创伤操作。
此外,家提醒,消化道肿瘤的早发现、早治疗对降低消化道肿瘤的死亡率温州塑料挤出机设备厂家,患者预后具有重要意义。十二指肠乳头肿瘤早期多无明显症状,40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查,若出现腹痛、黄疸、消化不良等症状,应及时就诊排查消化道病变。
